Insuffisance veineuse

Qu'est ce que l'insuffisance veineuse ?

L’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est une des affections les plus fréquentes dans les pays industrialisés (18 millions de personnes concernées en France).

L’insuffisance veineuse se traduit par un mauvais retour veineux.
Le sang circulant dans les veines des membres inférieurs présente des difficultés à remonter vers le coeur. Cette affection résulte le plus souvent d’une perte d’élasticité et de tonicité des veines, ainsi que d’un dysfonctionnement des valvules situées sur la paroi veineuse qui ont pour rôle d’empêcher le reflux, ou, en d’autres mots, d’aider le sang à remonter vers le coeur. En position debout, le sang doit lutter contre la pression de la pesanteur pour remonter des pieds jusqu’au coeur mais en cas de maladie veineuse, le sang stagne dans les veines des membres inférieurs

Les femmes sont davantage concernées par cette pathologie, dont la fréquence augmente aussi avec l'âge. 70% des femmes de plus de 80 ans sont ainsi touchées.

Symptômes

L’insuffisance veineuse entraine l’apparition de différents symptômes notamment :

  • Une sensation de jambes lourdes, en particulier en fin de journée,
  • des fourmillements ou un besoin irrépressible de bouger les jambes,
  • des crampes musculaires nocturnes,
  • un gonflement des mollets, des chevilles ou des pieds,
  • l’apparition de vaisseaux visibles sur les jambes,
  • de l’eczéma provoquant des démangeaisons,
  • des ulcères variqueux (plaies chroniques), qui nécessitent impérativement un traitement afin d'accélérer la cicatrisation et d’éviter une surinfection.

Quelles sont les facteurs favorisant de l’insuffisance veineuse ?

  • L’hérédité familiale : Une personne ayant de la famille souffrant d’insuffisance veineuse est également à risque d’en souffrir à son tour. Cette maladie serait héréditaire dans 80% des cas.
  • L’excès de poids,
  • La sédentarité, le manque d'activité physique,
  • Le tabagisme : Fumer régulièrement nuit à la vasomotricité des veines : celles-ci perdent en tonicité et ont plus de mal à se vasoconstricter.
  • La grossesse
  • Certains métiers : La position verticale, c’est-à-dire le fait de se tenir debout, favorise la stagnation du sang dans les membres inférieurs. Certains métiers impliquant une position verticale prolongée comme le métier de serveur, de cuisinier, de coiffeur ou d’infirmier augmentent le risque d’insuffisance veineuse.
    Les métiers impliquant une position assise prolongée (comptable, secrétaire, chauffeur routier, métiers sur ordinateur…) ne sont pas épargnés non plus par l’insuffisance veineuse.
  • Les voyages en avion : Certains facteurs tels que la position assise prolongée, la pressurisation de la cabine de l’avion, ainsi que la chaleur aggravent la dilatation des veines et entraînent un risque plus accru d’insuffisance veineuse.
  • Phlébite (ou thrombose veineuse) des membres inférieurs accroit aussi le risque de survenue d'une insuffisance veineuse.

Traitement

Objectifs

Les objectifs sont :

  • À des fins fonctionnelles : amélioration de l’inconfort, des sensations de pesanteur, des douleurs, des crampes nocturnes,
  • en prévention ou en traitement de complications d’ordre thrombo embolique (phlébite superficielle),
  • en prévention ou en traitement de complications d’ordre trophique : eczéma cutané, pigmentation, remaniements cutanés, fragilisation de la peau, retard de cicatrisation, plaies provoquées ou spontanées appelées ulcères variqueux.

Modalités du traitement

Dans certaines situations, un traitement est indiqué afin de supprimer les veines malades.
Il existe plusieurs possibilités thérapeutiques, telle que la chirurgie et le traitement endoveineux, par laser, radiofréquence ou sclérothérapie.